Remarque : les textes de toutes les rubriques, à l’exception des résultats obtenus, décrivent la situation avant le début du projet.
Home Care Services

L'allongement de l'espérance de vie en Bulgarie entraîne une augmentation du nombre de personnes âgées. Ce projet consiste à mettre en place dans quatre communes un système de soins à domicile afin que les aînés puissent continuer à vivre chez eux, dans leur environnement familier, même à un âge avancé. Les soins ambulatoires assurés par des professionnels permettent aux patients de conserver une certaine autonomie et améliorent donc la qualité de vie des personnes âgées handicapées ou souffrant de maladies chroniques.
Pays/région | Thème | Période | Budget |
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Bulgarie |
Accroître la sécurité sociale
Services sociaux destinés à des groupes cibles particuliers
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01.07.2011
- 31.12.2017 |
CHF 2'418'187
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- 4 Municipal Home Care Centers piloted in the district of Vratsa
- Services available to 734 people (total number served during project cycle) in need in the poorest EU region, including patients from 13 small villages (count for approx 25% of all clients)
- First legal regulation of integrated medico-social services for various target groups at home adopted by the Bulgarian Parliament in September 2015
- New State Educational Requirements for the Social Assistant profession elaborated and adopted, building on their competencies and allowing the specialists in the social sphere to work in collaboration with medical professionals
- Effective integration of the Roma community in the project region achieved both as members of the staff of the HC Centers (25%) and as beneficiaries (15%)
- First cost-pricing and bench-marking analysis of integrated medico-social services for older people at home organized within the project; its data demonstrates the viability of the Swiss piloted model also by comparing financial parameters of similar services and also that the model significantly reduce public and private spending
- Croix-Rouge Suisse
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Secteur selon catégorisation du Comité d'aide au développement de l'OCDE Non Affecté / Non Specifié
Sous-Secteur selon catégorisation du Comité d'aide au développement de l'OCDE Secteur non spécifié
Thème transversal Le projet contribue à améliorer le fonctionnement de l'organisation partenaire
Type d'aide Contribution à l'élargissement
Numéro de projet 7F08085
Contexte |
Bulgaria faces recent demographic and socio-economic challenges where low marriage rate, low birth rates, increased urbanisation, increased mortality and intensive internal and external migration lead to a decrease of the population and population aging. The high rate of unemployment and extreme low incomes are usually the cause of miserable living conditions. All these factors contribute to worsen the health status of the population, especially among minorities and older people, who rely predominantly on the provision of care services. The reform of the Bulgarian healthcare service started back in 1999 and was characterized by inconsistent policy and legislative amendments that complicated the relations among stakeholders. The provision of social assistance in Bulgaria was subject of a long lasting painful decentralization of services in favour of local community based facilities. One of the systematic drawbacks of the system in place is the lack of clear criteria for the selection of social services providers. To address above challenges the proposed project endeavours a new approach thus combining delivery of health and social services to the citizens. Home care and assistance services will appear as an alternative to existing health and social cares.
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Objectifs |
The objective of the project is to improve quality of life of elderly people with chronic diseases and disabilities through provision of institutionalized home-based health and social care. The project will also address the special needs of those from the Roma community and from other vulnerable groups. |
Groupes cibles |
People older than 65 years including Roma with chronic diseases and disabilities in the region of Vratca |
Activités |
The project shall establish Home Care Centres in four municipalities in Vratsa District with poor socio-economic indicators and high Roma population. It will improve and maintain the health status, economic and social-well being of elderly, chronically-ill and disable people through direct service provision at their homes thus ensuring their independent living and social inclusion. At policy level the project will capitalize operational lessons in order to propose legislative adjustments ensuring institutional and financial sustainability of home care in health insurance packages covered by the National Health Insurance Fund (NHIF) and/or voluntary health funds. |
Résultats |
Résultats obtenus: |
Direction/office fédéral responsable |
DDC |
Crédit |
Contribution suisse à l'UE élargie |
Partenaire de projet |
Partenaire contractuel Organisation suisse à but non lucratif |
Budget | Phase en cours Budget de la Suisse CHF 2'418'187 Budget suisse déjà attribué CHF 2'418'000 |
Phases du projet |
Phase 1 01.07.2011 - 31.12.2017 (Completed) |
La population bulgare vieillit. Le taux de natalité, par contre, est bas, et les jeunes Bulgares sont de plus en plus nombreux à partir à l'étranger ou à quitter la campagne pour les grandes villes. De nombreuses personnes âgées en Bulgarie sont donc socialement isolées et ne peuvent compter que sur elles-mêmes en cas de problème médical. Grâce à l'aide et aux soins à domicile, ce projet améliore la qualité de vie des personnes âgées handicapées ou souffrant de maladies chroniques en Bulgarie. Il bénéficie également aux populations roms.
Aide et soins à domicile: le service «spitex»
Toute personne nécessitant des soins médicaux peut se rendre soit chez le médecin, soit à l'hôpital. Les hôpitaux sont certes nombreux en Bulgarie, mais le traitement en milieu hospitalier n'est pas une solution optimale pour les personnes âgées ou les patients issus de groupes sociaux marginalisés qui souffrent de maladies chroniques ou de handicaps. Pour être efficace, le système de santé doit donc aussi proposer des soins à domicile, ce qui permet de désengorger les hôpitaux et d'améliorer la qualité de vie des groupes cibles.
L'aide et les soins à domicile, que l'on connaît bien en Suisse sous le vocable «spitex», constituent une véritable alternative pour le système de santé bulgare. En Suisse, plus de 200000 personnes bénéficient chaque année de ce type de prestations. Près de15000 postes à plein temps permettent de répondre à la demande de soins.
Conserver son autonomie à un âge avancé
Le projet prévoit d'ouvrir quatre bureaux de soins à domicile dans quatre communes du district bulgare de Vratsa, pour le traitement ambulatoire de plus de 350patients. Ainsi, les personnes âgées pourront continuer à vivre dans leur environnement familier. Ces personnes recevront la visite régulière de personnel soignant formé ainsi que d'aides ménagères, ce qui leur permettra de maintenir leur autonomie jusqu'à un âge avancé.
Ce projet présente également un avantage économique, car les soins reviennent moins cher à domicile qu'en milieu hospitalier. Cette forme de soins génère également des emplois pour la population locale et permet d'endiguer l'exode rural des jeunes.
Des débouchés au niveau national
Le projet prévoit également de définir des normes nationales de qualité pour les soins à domicile, afin de clarifier la répartition des tâches lors des visites à domicile. De plus, des vérifications sont actuellement en cours pour déterminer s'il est nécessaire de procéder à des adaptations pour que ces prestations répondent efficacement et de manière ciblée aux besoins de la population rom.
Enfin, ces expériences permettront d'élaborer des propositions et des recommandations pour améliorer le système de santé au niveau national et faire progresser les réformes lancées par le passé. Ainsi, le système des soins à domicile bénéficiera d'une reconnaissance nationale, et pourrait bien être proposé dans l'ensemble du pays, ce qui constituerait une réponse adéquate et moderne aux défis démographiques et socio-économiques dans le secteur de la santé.